Darah adalah cairan yang terdapat pada semua mahkluk hidup yang berfungsi mengirimkan zat-zat dan oksigen yang dibutuhkan oleh jaringan tubuh, mengangkut bahan-bahan kimia hasil metabolisme, dan juga sebagai pertahanan tubuh terhadap virus atau bakteri.
Fungsi Darah
Darah itu unik; itu adalah satu-satunya jaringan cairan di dalam tubuh.
1. Pembawa gas, nutrisi, dan produk limbah. Oksigen memasuki darah di paru - paru dan diangkut ke sel. Karbondioksida, yang diproduksi oleh sel, diangkut dalam darah ke paru-paru, kemudian dikeluarkan. Nutrisi, ion, dan air yang tertelan dibawa oleh darah dari saluran pencernaan ke sel, dan produk limbah dari sel dipindahkan ke ginjal untuk dibuang.
2. Pembentukan gumpalan. Protein pembekuan membantu menghentikan kehilangan darah ketika pembuluh darah terluka.
3. Transportasi molekul yang diproses. Sebagian besar zat diproduksi di satu bagian tubuh dan diangkut dalam darah ke bagian lain.
4. Perlindungan terhadap zat asing. Antibodi membantu melindungi tubuh dari patogen.
5. Transportasi molekul pengatur. Berbagai hormon dan enzim yang mengatur proses tubuh dibawa dari satu bagian tubuh ke bagian lain di dalam darah.
6. Pemeliharaan suhu tubuh. Darah hangat diangkut dari dalam ke permukaan tubuh, di mana panas dilepaskan dari darah.
7. Pengaturan pH dan osmosis. Albumin juga merupakan penyangga darah yang penting dan berkontribusi pada tekanan osmotik darah, yang berfungsi untuk menahan air dalam aliran darah.
Komponen Darah
Pada dasarnya, darah adalah jaringan ikat kompleks di mana sel-sel darah hidup, unsur-unsur yang terbentuk, tersuspensi.
Karakteristik Fisik dan Volume
Darah adalah cairan lengket dan buram dengan rasa logam yang khas .
- Warna. Bergantung pada jumlah oksigen yang dibawa, warna darah bervariasi dari merah tua (kaya oksigen) hingga merah kusam (miskin oksigen).
- Bobot. Darah lebih berat daripada air dan sekitar lima kali lebih tebal, atau lebih kental, sebagian besar karena unsur-unsurnya yang terbentuk.
- pH. Darah agak basa, dengan pH antara 7,35 dan 7,45 .
- Suhu. Suhunya ( 38 derajat Celcius , atau 100,4 derajat Fahrenhei t) selalu sedikit lebih tinggi dari suhu tubuh.
Plasma
Plasma, yang kira-kira 90 persennya air, adalah bagian cair dari darah.
- Zat terlarut. Contoh zat terlarut termasuk nutrisi, garam ( elektrolit ), gas pernapasan, hormon, protein plasma, dan berbagai limbah dan produk metabolisme sel.
- Protein plasma. Protein plasma adalah zat terlarut yang paling melimpah dalam plasma; kecuali untuk antibodi dan hormon berbasis protein, sebagian besar protein plasma dibuat oleh hati.
- Komposisi. Komposisi plasma bervariasi terus menerus saat sel mengeluarkan atau menambah zat ke dalam darah; dengan asumsi pola makan yang sehat, bagaimanapun, komposisi plasma dijaga relatif konstan oleh berbagai mekanisme homeostatis tubuh.
Elemen Bentuk
Jika Anda mengamati noda darah manusia di bawah mikroskop cahaya, Anda akan melihat sel darah merah berbentuk cakram, berbagai sel darah putih bulat bernoda mencolok, dan beberapa trombosit berserakan yang terlihat seperti puing-puing.
Eritrosit
Eritrosit, atau sel darah merah, berfungsi terutama untuk mengangkut oksigen dalam darah ke semua sel tubuh.
- Anukleat. Sel darah merah berbeda dari sel darah lain karena mereka anukleat, yaitu kekurangan nukleus; mereka juga mengandung sedikit organel.
- Hemoglobin. Hemoglobin, protein yang mengandung besi, mengangkut sebagian besar oksigen yang dibawa dalam darah.
- Penampilan mikroskopis. Eritrosit adalah sel kecil dan fleksibel berbentuk seperti cakram ganda - cakram pipih dengan pusat tertekan di kedua sisinya; terlihat seperti donat miniatur jika dilihat dengan mikroskop.
- Jumlah sel darah merah. Biasanya ada sekitar 5 juta sel per milimeter kubik darah; Sel darah merah melebihi jumlah sel darah merah sekitar 1000 banding 1 dan merupakan faktor utama yang berkontribusi terhadap viskositas darah.
- Darah normal. Secara klinis, darah normal mengandung 12-18 gram hemoglobin per 100 mililiter (ml); kandungan hemoglobin sedikit lebih tinggi pada pria (13-18 g / dl) dibandingkan pada wanita (12-16 g / dl).
Leukosit
Meskipun leukosit, atau sel darah putih, jauh lebih sedikit daripada sel darah merah, mereka sangat penting untuk pertahanan tubuh melawan penyakit.
- Jumlah sel darah putih. Rata-rata, ada 4.000 hingga 11.000 WBC / mm3 , dan jumlahnya kurang dari 1 persen dari total volume tubuh.
- Pertahanan tubuh. Leukosit membentuk pasukan pelindung dan bergerak yang membantu mempertahankan tubuh dari kerusakan akibat bakteri, virus, parasit, dan sel tumor .
- Diapedesis. Sel darah putih dapat masuk dan keluar dari pembuluh darah - sebuah proses yang disebut diapedesis.
- Kemotaksis positif. Selain itu, leukosit dapat menemukan area kerusakan jaringan dan infeksi dalam tubuh dengan merespons bahan kimia tertentu yang menyebar dari sel yang rusak; kemampuan ini disebut kemotaksis positif.
- Gerakan ameboid. Begitu mereka “menangkap aromanya”, sel darah putih bergerak melalui ruang jaringan dengan gerakan ameboid (mereka membentuk ekstensi sitoplasma yang mengalir yang membantu memindahkannya).
- Leukositosis. Jumlah sel darah putih total di atas 11.000 sel / mm3 disebut leukositosis.
- Leukopenia. Kondisi sebaliknya, leukopenia, adalah jumlah sel darah putih yang sangat rendah.
- Granulosit. Granulosit adalah leukosit yang mengandung granul; mereka memiliki lobed nuklei, yang biasanya terdiri dari beberapa area nuklir bulat yang dihubungkan oleh untaian tipis bahan nuklir, dan termasuk neutrofil , eosinofil , dan basofil .
- Neutrofil. Neutrofil adalah sel darah putih yang paling banyak; mereka memiliki butiran multilobed dan butiran sangat halus yang merespons noda asam dan basa; neutrofil adalah fagosit yang rajin di tempat infeksi akut, dan terutama merupakan bagian dari bakteri dan jamur .
- Eosinofil. Eosinofil memiliki inti berwarna biru merah yang menyerupai penerima telepon kuno dan butiran sitoplasma berwarna merah bata, seperti lisosom, dan kasar; jumlahnya meningkat dengan cepat selama alergi dan infeksi oleh cacing parasit atau masuk melalui kulit.
- Basofil. Basofil, yang paling langka dari leukosit, mengandung besar, butiran histamin yang mengandung bahwa noda biru tua; histamin adalah bahan kimia peradangan yang membuat pembuluh darah bocor dan menarik sel darah merah lain ke tempat peradangan.
- Agranulosit. Kelompok kedua dari sel darah putih, agranulosit, kekurangan butiran sitoplasma yang terlihat; inti mereka lebih dekat dengan norma - yaitu, bulat; berbentuk bola, oval, atau ginjal ; dan mereka termasuk limfosit dan monosit .
- Limfosit. Limfosit memiliki inti ungu tua yang besar yang menempati sebagian besar volume sel; mereka cenderung tinggal di jaringan limfatik , di mana mereka memainkan peran penting dalam respon imun.
- Monosit. Monosit adalah sel darah putih terbesar; ketika mereka bermigrasi ke jaringan, mereka berubah menjadi makrofag dengan nafsu makan yang besar; makrofag sangat penting dalam melawan infeksi kronis.
- Trombosit. Trombosit bukanlah sel dalam arti yang sebenarnya; mereka adalah pecahan sel multinukleat aneh yang disebut megakariosit , yang mencubit ribuan "potongan" trombosit anukleat yang dengan cepat menutup diri dari cairan di sekitarnya; trombosit dibutuhkan untuk proses pembekuan yang terjadi di plasma saat pembuluh darah pecah atau pecah.
Hematopoiesis
Pembentukan sel darah, atau hematopoiesis, terjadi di sumsum tulang merah, atau jaringan myeloid.
- Hemocystoblast. Semua elemen yang terbentuk berasal dari jenis sel induk yang umum, hematocystoblast.
- Keturunan hemosistoblas. Hemocystoblast membentuk dua jenis keturunan - sel induk limfoid , yang menghasilkan limfosit, dan sel induk myeloid , yang dapat menghasilkan semua kelas elemen pembentuk lainnya.
Pembentukan Sel Darah Merah
Karena mereka anukleat, sel darah merah tidak dapat mensintesis protein, tumbuh, atau membelah.
- Masa hidup. Seiring bertambahnya usia, sel darah merah menjadi lebih kaku dan mulai pecah, atau hancur, dalam 100 hingga 120 hari .
- Sel darah merah yang hilang. Sel-sel yang hilang digantikan kurang lebih terus menerus oleh pembelahan hemocystoblasts di sumsum tulang merah.
- Sel darah merah yang belum matang. Sel darah merah yang berkembang membelah berkali-kali dan kemudian mulai mensintesis sejumlah besar hemoglobin.
- Retikulosit. Tiba-tiba, ketika cukup banyak hemoglobin telah terkumpul, inti dan sebagian besar organel dikeluarkan dan sel runtuh ke dalam; Hasilnya adalah sel darah merah muda yang disebut retikulosit karena masih mengandung retikulum endoplasma kasar (ER).
- Eritrosit dewasa. Dalam 2 hari setelah pelepasan, mereka telah menolak ER yang tersisa dan telah menjadi eritrosit yang berfungsi penuh; seluruh proses perkembangan dari hemocystoblast menjadi RBC dewasa membutuhkan waktu 3 sampai 5 hari .
- Erythropoietin. Laju produksi eritrosit dikendalikan oleh hormon yang disebut eritropoetin; biasanya sejumlah kecil eritropoeitin bersirkulasi di dalam darah setiap saat, dan sel darah merah terbentuk dengan kecepatan yang cukup konstan.
- Pengendalian produksi RBC. Hal penting yang perlu diingat adalah bahwa bukan jumlah relatif sel darah merah dalam darah yang mengontrol produksi sel darah merah; kontrol didasarkan pada kemampuan mereka untuk mengangkut oksigen yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Pembentukan Sel Darah Putih dan Trombosit
Seperti produksi eritrosit, pembentukan leukosit dan trombosit dirangsang oleh hormon.
- Faktor perangsang koloni dan interleukin . Faktor-faktor penstimulasi koloni dan interleukin ini tidak hanya mendorong sumsum tulang merah untuk mengeluarkan leukosit, tetapi juga mengumpulkan pasukan sel darah merah untuk menangkal serangan dengan meningkatkan kemampuan leukosit dewasa untuk melindungi tubuh.
- Trombopoeitin. Hormon trombopoeitin mempercepat produksi trombosit, tetapi sedikit yang diketahui tentang bagaimana proses itu diatur.
Hemostasis
Proses multistep hemostasis dimulai ketika pembuluh darah rusak dan jaringan ikat di dinding pembuluh terkena darah.
- Terjadi kejang vaskular. Respon langsung terhadap cedera pembuluh darah adalah vasokonstriksi, yang menyebabkan pembuluh darah menjadi kejang; kejang mempersempit pembuluh darah, mengurangi kehilangan darah sampai terjadi pembekuan.
- Bentuk trombosit. Cedera pada lapisan pembuluh menyebabkan serat kolase; trombosit menempel pada situs yang rusak dan bentuk sumbat trombosit.
- Peristiwa koagulasi terjadi. Pada saat yang sama, jaringan yang terluka melepaskan faktor jaringan (TF) , suatu zat yang berperan penting dalam pembekuan; PF3 , fosfolipid yang melapisi permukaan trombosit, berinteraksi dengan TF, vitamin K, dan faktor pembekuan darah lainnya; aktivator protrombin ini mengubah protrombin , yang ada dalam plasma, menjadi trombin , suatu enzim; trombin kemudian bergabung dengan protein fibrinogen yang larut menjadi molekul fibrin yang tidak larut dan panjang seperti rambut , yang membentuk jalinan yang menjebak sel darah merah dan membentuk dasar bekuan; dalam satu jam, bekuan mulai menarik kembali, memeras serum dari massa dan menarik tepi pembuluh darah yang pecah lebih dekat.
Golongan Darah dan Transfusi
Seperti yang telah kita lihat, darah sangat penting untuk mengangkut zat ke seluruh tubuh; ketika darah hilang, pembuluh darah menyempit dan sumsum tulang meningkatkan pembentukan sel darah untuk menjaga sirkulasi tetap berjalan.
Kelompok Darah Manusia
Meskipun transfusi darah utuh dapat menyelamatkan nyawa, orang memiliki golongan darah yang berbeda, dan transfusi darah yang tidak cocok atau tidak cocok dapat berakibat fatal.
- Antigen. Antigen adalah zat yang dikenali tubuh sebagai zat asing; ia merangsang sistem kekebalan untuk melepaskan antibodi atau menggunakan cara lain untuk membuat pertahanan melawannya.
- Antibodi. Protein RBC seseorang akan dikenali sebagai protein asing jika ditransfusikan ke orang lain dengan antigen RBC yang berbeda; “pengenal” adalah antibodi yang ada dalam plasma yang menempel pada sel darah merah yang membawa antigen permukaan berbeda dari yang ada pada sel darah merah pasien (penerima darah).
- Aglutinasi. Pengikatan antibodi menyebabkan sel darah merah asing menggumpal, sebuah fenomena yang disebut aglutinasi, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah kecil di seluruh tubuh.
- Golongan darah ABO. Golongan darah ABO didasarkan pada yang mana dari dua antigen, tipe A atau tipe B, yang diwarisi seseorang; tidak adanya kedua antigen hasil dalam darah tipe O , kehadiran kedua antigen mengarah ke tipe AB , dan kehadiran baik A atau B antigen hasil tipe A atau darah B .
- Golongan darah Rh. Golongan darah Rh dinamai demikian karena salah satu dari delapan antigen Rh ( agglutinogen D ) awalnya diidentifikasi pada monyet Rh esus; kemudian antigen yang sama ditemukan pada manusia; kebanyakan orang Amerika adalah Rh + (Rh positif), yang berarti bahwa sel darah merah mereka membawa antigen Rh.
- Antibodi anti-Rh. Berbeda dengan antibodi sistem ABO, antibodi anti-Rh tidak otomatis terbentuk dan ada dalam darah individu Rh- (Rh-negatif).
- Hemolisis. Hemolisis (pecahnya sel darah merah) tidak terjadi pada transfusi pertama karena membutuhkan waktu bagi tubuh untuk bereaksi dan mulai membuat antibodi.
Pengetikan Darah
Pentingnya menentukan golongan darah dari pendonor dan penerima sebelum darah ditransfusikan sangatlah jelas.
- Golongan darah golongan darah ABO. Ketika serum yang mengandung antibodi anti-A atau anti-B ditambahkan ke sampel darah yang diencerkan dengan garam, aglutinasi akan terjadi antara antibodi dan antigen yang sesuai.
- Pencocokan silang. Pencocokan silang melibatkan pengujian aglutinasi sel darah merah donor oleh serum penerima dan sel darah merah penerima oleh serum donor;
- Jenis darah untuk faktor Rh. Pengetikan untuk faktor Rh dilakukan dengan cara yang sama seperti pengetikan golongan darah ABO.
0 Komentar