Biografi Dorothy E. Johnson
Dorothy E. Johnson (21 Agustus 1919 - Februari 1999) adalah salah satu ahli teori keperawatan terhebat yang mengembangkan " Model Sistem Perilaku ". Teorinya tentang keperawatan mendefinisikan keperawatan sebagai "kekuatan pengatur eksternal yang bertindak untuk melestarikan organisasi dan integrasi perilaku pasien pada tingkat optimal di bawah kondisi di mana perilaku merupakan ancaman bagi kesehatan fisik atau sosial, atau di mana penyakit itu ditemukan."
Masa muda
Dorothy Johnson lahir pada tanggal 21 Agustus 1919 di Savannah, Georgia. Dia adalah anak bungsu dari tujuh bersaudara. Ayahnya adalah pengawas sebuah pabrik udang dan tiram dan ibunya sangat terlibat dan senang membaca. Pada tahun 1938, ia menyelesaikan gelar associate-nya di Armstrong Junior College di Savannah, Georgia. Karena Depresi Besar , dia mengambil cuti satu tahun dari sekolah untuk menjadi pengasuh, atau guru, untuk dua anak di Miami, Florida. Saat itulah dia mulai menyadari kecintaannya pada anak-anak, keperawatan dan pendidikan.
pendidikan
Karir keperawatan profesional Dorothy Johnson dimulai pada tahun 1942 ketika ia lulus dari Sekolah Keperawatan Universitas Vanderbilt di Nashville, Tennessee. Dia adalah siswa terbaik di kelasnya dan menerima Medali Pendiri Vanderbilt yang bergengsi.
Pada tahun 1948, ia menerima gelar Magister kesehatan masyarakat dari Universitas Harvard di Boston, Massachusetts.
Karir dan Janji
Setelah lulus, pengalaman profesional Dorothy Johnson sebagian besar melibatkan pengajaran, meskipun dia adalah staf perawat di Dewan Kesehatan Chatham-Savannah dari 1943 hingga 1944. Dia adalah instruktur dan asisten profesor dalam keperawatan anak di Sekolah Keperawatan Universitas Vanderbilt. Dari tahun 1949 hingga pensiun pada tahun 1978 dan kemudian pindah ke Key Largo, Florida, Johnson adalah asisten profesor keperawatan anak, profesor keperawatan, dan profesor keperawatan di Universitas California, Los Angeles.
Pada tahun 1955 dan 1956, Johnson adalah penasihat keperawatan anak yang ditugaskan di Sekolah Keperawatan Christian Medical College di Vellore, India Selatan. Dari 1965 hingga 1967, dia menjabat sebagai ketua komite California Nurses Association yang mengembangkan pernyataan posisi tentang spesifikasi untuk spesialis klinis.
Model Sistem Perilaku
Dorothy Johnson dikenal karena "Model Sistem Perilaku Keperawatan", yang pertama kali diusulkan pada tahun 1968. Model keperawatannya menyatakan bahwa "setiap individu memiliki cara bertindak yang berpola, bertujuan, dan berulang yang terdiri dari sistem perilaku khusus untuk individu tersebut."
Ini menganjurkan pembinaan fungsi perilaku yang efisien dan efektif pada pasien untuk mencegah penyakit. Pasien didefinisikan sebagai sistem perilaku yang terdiri dari tujuh subsistem perilaku: afiliasi, ketergantungan, konsumsi, eliminatif, seksual, agresif, dan prestasi.
Setiap subsistem juga memiliki tiga persyaratan fungsional yang meliputi (1) perlindungan dari pengaruh berbahaya, (2) penyediaan lingkungan yang memelihara, dan (3) stimulasi untuk pertumbuhan. Ketidakseimbangan di setiap sistem menghasilkan disekuilibrium. Peran perawat adalah membantu pasien mempertahankan keseimbangannya .
Model Sistem Perilaku Keperawatan dibahas lebih lanjut di bawah ini.
Bekerja
Dorothy Johnson adalah seorang penulis produktif tentang subjek teori keperawatan. Banyak terbitannya tentang subjek ini sangat memengaruhi pemikiran teoretis dalam keperawatan selama paruh kedua abad ke-20. Publikasi Johnson mencakup empat buku, lebih dari 30 artikel di terbitan berkala, dan banyak makalah, laporan, prosiding, dan monograf.
Dia memegang keyakinan yang kuat bahwa perbaikan perawatan yang berkelanjutan adalah tujuan akhir dari perawatan. Makalahnya tahun 1968, berjudul, One Conceptual Model of Nursing, adalah kontribusi klasik untuk literatur Keperawatan.
Dua dari banyak karya yang ditulis oleh Johnson meliputi: Pengembangan Teori: Apa, Mengapa, Bagaimana? dan Hambatan dan Bahaya dalam Konseling .
Penghargaan dan kehormatan
Dari banyak penghargaan yang dia terima, Dorothy Johnson adalah yang paling bangga dengan Penghargaan Fakultas 1975 dari mahasiswa pascasarjana , Penghargaan Prestasi Terhormat Lulu Hassenplug 1977 dari Asosiasi Perawat California , dan Penghargaan Sekolah Keperawatan Universitas Vanderbilt 1981 untuk Keunggulan dalam Keperawatan .
Kematian
Dorothy Johnson meninggal pada Februari 1999 pada usia 80 tahun. Sebelum meninggal, dia senang bahwa teorinya telah ditemukan berguna dalam memajukan pengembangan dasar teoretis untuk keperawatan dan digunakan sebagai model untuk praktik keperawatan di sebuah institusi- secara luas, tetapi dia melaporkan bahwa sumber kepuasan terbesarnya datang dari mengikuti karir produktif murid-muridnya.
Model Sistem Perilaku Johnson
Dorothy E. Johnson terkenal dengan "Behavioral System Model", yang pertama kali diusulkan pada tahun 1968. Modelnya sangat dipengaruhi oleh buku Florence Nightingale , Notes on Nursing . Ini menganjurkan pengembangan fungsi perilaku yang efisien dan efektif pada pasien untuk mencegah penyakit dan menekankan pentingnya pengetahuan berbasis penelitian tentang efek asuhan keperawatan pada pasien.
Model Sistem Perilaku Johnson adalah model asuhan keperawatan yang mendukung pengembangan fungsi perilaku yang efisien dan efektif pada pasien untuk mencegah penyakit. Pasien diidentifikasi sebagai sistem perilaku yang terdiri dari tujuh subsistem perilaku: afiliasi, ketergantungan, konsumsi, eliminatif, seksual, agresif, dan prestasi. Tiga persyaratan fungsional untuk setiap subsistem meliputi perlindungan dari pengaruh berbahaya, penyediaan lingkungan yang memelihara, dan stimulasi untuk pertumbuhan. Ketidakseimbangan di salah satu subsistem perilaku menyebabkan ketidakseimbangan. Peran keperawatan adalah membantu klien untuk kembali ke keadaan seimbang.
Apa itu Model Sistem Perilaku?
Teori Dorothy Johnson mendefinisikan Keperawatan sebagai " kekuatan pengatur eksternal yang bertindak untuk menjaga organisasi dan integrasi perilaku pasien pada tingkat optimal dalam kondisi di mana perilaku tersebut merupakan ancaman terhadap kesehatan fisik atau sosial, atau di mana penyakit ditemukan . ”
Ini juga menyatakan bahwa " setiap individu memiliki cara bertindak yang berpola, bertujuan, dan berulang-ulang yang terdiri dari sistem perilaku khusus untuk individu itu."
Tujuan
Dorothy Johnson memulai karyanya tentang model dengan premis bahwa keperawatan adalah profesi yang memberikan kontribusi khusus bagi kesejahteraan masyarakat. Dengan demikian, keperawatan memiliki tujuan tindakan eksplisit dalam kesejahteraan pasien.
Tujuan keperawatan ada empat tujuan, menurut Model Sistem Perilaku: (1) Membantu pasien yang perilakunya proporsional dengan tuntutan sosial. (2) Untuk membantu pasien yang mampu mengubah perilakunya dengan cara yang mendukung keharusan biologis. (3) Untuk membantu pasien yang dapat memperoleh manfaat sepenuhnya selama sakit dari pengetahuan dan keterampilan dokter. Dan (4) Untuk membantu pasien yang perilakunya tidak memberikan bukti trauma yang tidak perlu akibat penyakit.
Asumsi Model Sistem Perilaku
Asumsi yang dibuat oleh teori Dorothy Johnson terbagi dalam tiga kategori: asumsi tentang sistem , asumsi tentang struktur , dan asumsi tentang fungsi .
Johnson mengidentifikasi beberapa asumsi yang penting untuk memahami sifat dan cara kerja orang tersebut sebagai suatu perilaku sistem: (1) Ada "organisasi, interaksi, saling ketergantungan, dan integrasi bagian-bagian dan elemen perilaku yang membentuk sistem." (2) Sebuah sistem “cenderung mencapai keseimbangan di antara berbagai kekuatan yang beroperasi di dalam dan di atasnya, dan bahwa manusia berusaha terus menerus untuk mempertahankan keseimbangan sistem perilaku dan kondisi mapan dengan penyesuaian dan adaptasi yang kurang lebih otomatis terhadap kekuatan alam yang terjadi padanya . ” (3) Sistem perilaku, yang membutuhkan dan menghasilkan tingkat keteraturan dan keteguhan dalam perilaku, adalah penting bagi manusia. Ini penting secara fungsional karena melayani tujuan yang berguna dalam kehidupan sosial serta untuk individu. Dan (4) "Keseimbangan sistem mencerminkan penyesuaian dan adaptasi yang berhasil dalam beberapa hal dan pada tingkat tertentu."
Empat asumsi tentang struktur dan fungsi adalah bahwa: (1) "Dari bentuk perilaku dan konsekuensi yang dicapai dapat disimpulkan apa 'dorongan' yang telah dirangsang atau 'tujuan' apa yang sedang dicari.” (2) Setiap individu memiliki "kecenderungan untuk bertindak dengan mengacu pada tujuan, dengan cara tertentu, bukan dengan cara lain". Kecenderungan ini disebut "himpunan". (3) Setiap subsistem memiliki repertoar pilihan yang disebut "lingkup tindakan." Dan (4) Perilaku individu pasien menghasilkan suatu hasil yang dapat diamati.
Dan terakhir, ada tiga persyaratan fungsional untuk subsistem: (1) Sistem harus dilindungi dari pengaruh racun yang tidak dapat diatasi oleh sistem. (2) Setiap sistem harus dipelihara melalui masukan pasokan yang sesuai dari lingkungan. Dan (3) Sistem harus distimulasi agar dapat digunakan untuk meningkatkan pertumbuhan dan mencegah stagnasi.
Konsep Utama
Berikut ini adalah konsep utama dan definisi model keperawatan Johnson termasuk definisi untuk metaparadigma keperawatannya:
Manusia
Johnson memandang manusia memiliki dua sistem utama: sistem biologis dan sistem perilaku. Peran kedokteran adalah berfokus pada sistem biologis, sedangkan fokus keperawatan adalah sistem perilaku.
Konsep manusia diartikan sebagai sistem perilaku yang berusaha melakukan penyesuaian terus menerus untuk mencapai, mempertahankan, atau memperoleh kembali keseimbangan pada kondisi mapan yaitu adaptasi.
Lingkungan Hidup
Lingkungan tidak didefinisikan secara langsung, tetapi tersirat mencakup semua elemen lingkungan sekitar sistem manusia dan termasuk stresor interior.
Kesehatan
Kesehatan dipandang sebagai kebalikan dari penyakit, dan Johnson mendefinisikannya sebagai "beberapa derajat keteraturan dan keteguhan dalam perilaku, sistem perilaku mencerminkan penyesuaian dan adaptasi yang berhasil dalam beberapa cara dan sampai taraf tertentu ... adaptasi secara fungsional efisien dan efektif."
Perawatan
Keperawatan dipandang sebagai "kekuatan pengatur eksternal yang bertindak untuk menjaga organisasi dan integrasi perilaku pasien pada tingkat yang optimal dalam kondisi di mana perilaku tersebut merupakan ancaman terhadap kesehatan fisik atau sosial, atau di mana penyakit ditemukan."
Sistem perilaku
Manusia adalah sistem yang menunjukkan keadaan sistem melalui tingkah laku.
Sistem
Apa yang berfungsi secara keseluruhan berdasarkan interaksi independen yang terorganisir dari bagian-bagiannya.
Subsistem
Sistem mini dipelihara dalam hubungannya dengan keseluruhan sistem bila itu atau lingkungannya tidak terganggu.
Subkonsep
Struktur
Bagian-bagian dari sistem yang membentuk keseluruhan.
Variabel
Faktor-faktor di luar sistem yang mempengaruhi perilaku sistem, tetapi sistem tidak memiliki kekuatan untuk mengubahnya.
Batasan
Titik yang membedakan interior sistem dari eksterior.
Homeostasis
Proses menjaga stabilitas.
Stabilitas
Keseimbangan atau kondisi mapan dalam menjaga keseimbangan perilaku dalam kisaran yang dapat diterima.
Stressor
Stimulus dari dunia internal atau eksternal yang mengakibatkan stres atau ketidakstabilan.
Ketegangan
Penyesuaian sistem terhadap permintaan, perubahan atau pertumbuhan, atau gangguan yang sebenarnya.
Ketidakstabilan
Keadaan di mana keluaran sistem energi menghabiskan energi yang dibutuhkan untuk menjaga stabilitas.
Set
Kecenderungan untuk bertindak. Ini menyiratkan bahwa meskipun hanya memiliki beberapa alternatif untuk memilih respons perilaku, individu akan memberi peringkat opsi tersebut dan memilih opsi yang dianggap paling diinginkan.
Fungsi
Konsekuensi atau tujuan tindakan.
7 Subsistem dari Model Sistem Perilaku
Johnson mengidentifikasi tujuh subsistem dalam Model Sistem Perilaku. Mereka:
Model Sistem Perilaku Johnson
Lampiran atau subsistem afiliasi
Lampiran atau subsistem afiliasi adalah "keintiman inklusi sosial dan pembentukan serta keterikatan ikatan sosial yang kuat." Ini mungkin yang paling kritis karena itu menjadi dasar bagi semua organisasi sosial. Pada tingkat umum, ini memberikan kelangsungan hidup dan keamanan. Konsekuensinya adalah inklusi sosial, keintiman, dan pembentukan serta pemeliharaan ikatan sosial yang kuat
Subsistem ketergantungan
Subsistem ketergantungan adalah "persetujuan, perhatian atau pengakuan dan bantuan fisik." Dalam arti yang paling luas, ini mempromosikan perilaku menolong yang membutuhkan respons pengasuhan. Konsekuensinya adalah persetujuan, perhatian atau pengakuan, dan bantuan fisik. Secara perkembangan, perilaku ketergantungan berevolusi dari ketergantungan hampir total pada orang lain ke tingkat ketergantungan yang lebih besar pada diri sendiri. Saling ketergantungan dalam jumlah tertentu penting untuk kelangsungan hidup kelompok sosial.
Subsistem menelan
Subsistem menelan adalah "penekanan pada makna dan struktur acara sosial seputar acara saat makanan dimakan." Ini tidak boleh dilihat sebagai mekanisme input dan output dari sistem. Semua subsistem adalah subsistem yang berbeda dengan mekanisme masukan dan keluarannya sendiri. Subsistem pencernaan “berkaitan dengan kapan, bagaimana, apa, seberapa banyak, dan dalam kondisi apa kita makan.”
Subsistem eliminatif
Subsistem eliminatif menyatakan bahwa "budaya manusia telah menentukan perilaku berbeda yang dapat diterima secara sosial untuk ekskresi limbah, tetapi keberadaan pola seperti itu tetap berbeda dari budaya ke budaya." Ini membahas "kapan, bagaimana, dan dalam kondisi apa kita menghilangkan." Seperti halnya subsistem pencernaan, faktor sosial dan psikologis dipandang mempengaruhi aspek biologis subsistem ini dan mungkin, kadang-kadang, bertentangan dengan subsistem eliminasi.
Subsistem seksual
Subsistem seksual merupakan faktor biologis dan sosial yang mempengaruhi perilaku. Ia memiliki dua fungsi prokreasi dan kepuasan. Termasuk, tetapi tidak terbatas pada, pacaran dan kawin, sistem respons ini dimulai dengan pengembangan identitas peran gender dan mencakup berbagai perilaku peran seks.
Subsistem agresif
Subsistem agresif berkaitan dengan perilaku yang menyangkut perlindungan dan pelestarian diri, menghasilkan respons pertahanan ketika ada ancaman terhadap kehidupan atau wilayah. Fungsinya adalah perlindungan dan pelestarian. Masyarakat menuntut pembatasan ditempatkan pada mode perlindungan diri dan bahwa orang dan properti mereka dihormati dan dilindungi.
Subsistem prestasi
Subsistem prestasi memprovokasi perilaku yang mencoba mengendalikan lingkungan. Ia mencoba memanipulasi lingkungan. Fungsinya adalah mengontrol atau menguasai aspek diri atau lingkungan terhadap suatu standar keunggulan. Area perilaku berprestasi meliputi keterampilan intelektual, fisik, kreatif, mekanik, dan sosial.
Model Sistem Perilaku dan Proses Keperawatan
Proses keperawatan Model Sistem Perilaku Keperawatan diawali dengan asesmen dan diagnosis pasien. Setelah diagnosis dibuat, perawat dan profesional perawatan kesehatan lainnya mengembangkan rencana intervensi asuhan keperawatan dan menjalankannya. Proses diakhiri dengan evaluasi, yang didasarkan pada keseimbangan subsistem.
Model Sistem Perilaku Johnson paling baik diterapkan pada fase evaluasi, selama waktu itu perawat dapat menentukan apakah ada keseimbangan dalam subsistem pasien atau tidak. Jika perawat membantu pasien menjaga keseimbangan sistem perilaku melalui penyakit dalam sistem biologis, ia telah berhasil dalam peran tersebut.
Kekuatan
Teori Dorothy Johnson memandu praktik keperawatan, pendidikan, dan penelitian; menghasilkan ide-ide baru tentang keperawatan; dan membedakan keperawatan dari profesi kesehatan lainnya.
Ini telah digunakan dalam pengaturan rawat inap, rawat jalan, dan komunitas serta dalam administrasi keperawatan. Ini selalu berguna untuk pendidikan keperawatan dan telah digunakan dalam praktik di lembaga pendidikan di berbagai belahan dunia.
Keuntungan lain dari teori ini adalah bahwa Johnson memberikan kerangka acuan bagi perawat yang peduli dengan perilaku klien tertentu. Itu juga dapat digeneralisasikan di seluruh umur dan lintas budaya.
Teori ini juga memiliki potensi kegunaan lanjutan dalam keperawatan untuk mencapai tujuan keperawatan yang dihargai.
Kelemahan
Teori ini berpotensi kompleks karena ada sejumlah kemungkinan keterkaitan antara sistem perilaku, subsistemnya, dan lingkungan. Potensi hubungan telah dieksplorasi, tetapi pekerjaan yang lebih empiris dibutuhkan.
Karya Johnson telah digunakan secara luas dengan orang-orang yang sakit atau menghadapi ancaman penyakit. Namun, penggunaannya dengan keluarga, kelompok, dan komunitas terbatas.
Meskipun tujuh subsistem yang diidentifikasi oleh Johnson dikatakan terbuka, terkait, dan saling terkait, ada kekurangan definisi yang jelas untuk keterkaitan di antara mereka yang membuat sulit untuk melihat keseluruhan sistem perilaku sebagai suatu entitas.
Masalah yang melibatkan keterkaitan antar konsep juga menimbulkan kesulitan dalam mengikuti logika karya Johnson.
Kesimpulan
Model Sistem Perilaku Johnson menggambarkan orang sebagai sistem perilaku dengan tujuh subsistem: pencapaian, afiliasi-keterikatan, perlindungan agresif, ketergantungan, konsumsi, eliminatif, dan subsistem seksual. Setiap subsistem saling terkait satu sama lain dan lingkungan serta elemen struktural tertentu dan fungsi yang membantu menjaga integritas sistem perilaku.
Melalui ini, fokus modelnya adalah dengan perilaku apa yang disajikan orang tersebut sehingga konsepnya lebih selaras dengan aspek psikologis perawatan.
Ketika sistem perilaku memiliki keseimbangan dan stabilitas, perilaku individu akan memiliki tujuan, terorganisir, dan dapat diprediksi. Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan dalam sistem perilaku terjadi ketika ketegangan dan stres mempengaruhi hubungan subsistem atau lingkungan internal dan eksternal.
Referensi
- Alligood, M., & Tomey, A. (2010). Ahli teori keperawatan dan pekerjaan mereka, edisi ketujuh . Maryland Heights: Mosby-Elsevier.
- Berkas Biografi Dorothy E. Johnson. (nd). Diakses 7 Agustus 2014, dari https://www.mc.vanderbilt.edu/diglib/sc_diglib/archColl/1014.html
- Johnson, DE (1959a). Filsafat keperawatan. Pandangan Keperawatan, 7 (4), 198–200.
- Johnson, DE (1968). Salah satu model konseptual keperawatan. Kuliah yang tidak diterbitkan, Universitas Vanderbilt, Nashville, TN.
- Johnson, DE (1980). Model sistem perilaku untuk keperawatan. Dalam McEwen, M. dan Wills, E. (Ed.). Dasar teoritis untuk keperawatan. AS: Lippincott Williams & Wilkins.
0 Komentar